Najczęściej guzki tarczycy nie powodują żadnych objawów. Wykrywane są dość często przypadkowo podczas rutynowego badania lekarskiego lub w trakcie badań radiologicznych tj. tomografia komputerowa lub USG szyi wykonywanych z powodu innego niż problem z tarczycą. Zdarza się też, że to sam pacjent zauważa zgrubienie na szyi podczas np. przeglądania się w lustrze, zapinania kołnierzyka lub zakładania naszyjnika. Czasami guzki wykrywane są podczas poszukiwania przyczyny nadczynności lub niedoczynności tarczycy, większość jednak guzków nie powoduje zaburzeń funkcji tego gruczołu. Guzki tarczycy mogą czasami powodować dyskomfort w szyi, trudność w połykaniu, duszność, uczucie często określane jako obecność „kluski w gardle”, chrypki.